ПРИЛОЖЕНИЕ К БУХГАЛТЕРСКОМУ БАЛАНСУ

                                                       -----------
                                                       |  КОДЫ   |
                                                       |---------|
                                     Форма N 5 по ОКУД | 0710005 |
                                                       |--|---|--|
                   за 200- г. Дата (год, месяц, число) |  |   |  |
                                                       |--|---|--|
Организация ---------------------------------- по ОКПО |         |
                                                       |---------|
Идентификационный номер налогоплательщика          ИНН |         |
                                                       |---------|
Вид деятельности ---------------------------- по ОКВЭД |         |
                                                       |----|----|
Организационно-правовая форма/форма собственности      |    |    |
---------------------------------------- по ОКОПФ/ОКФС |    |    |
                                                       |----|----|
Единица измерения: тыс. руб./млн. руб.         по ОКЕИ | 384/385 |
(ненужное зачеркнуть)                                  -----------