СПРАВКИ

----------------------------------------------------------------------
|       Показатель       | Остаток на начало   | Остаток на конец    |
|------------------------|  отчетного года     | отчетного периода   |
|   наименование     |код|                     |                     |
|--------------------|---|---------------------|---------------------|
|        1           | 2 |         3           |         4           |
|--------------------|---|---------------------|---------------------|
|  1) Чистые активы  |   |                     |                     |
|--------------------|---|---------------------|---------------------|
|                    |   |    Из бюджета       |  Из внебюджетных    |
|                    |   |                     |      фондов         |
|                    |   |---------------------|---------------------|
|                    |   |за       | за        |за       | за        |
|                    |   |отчетный | предыдущий|отчетный | предыдущий|
|                    |   |год      | год       |год      | год       |
|                    |   |---------|-----------|---------|-----------|
|                    |   |    3    |    4      |    5    |     6     |
|--------------------|---|---------|-----------|---------|-----------|
|  2) Получено на:   |   |         |           |         |           |
| расходы по обычным |   |         |           |         |           |
| видам деятельности |   |         |           |         |           |
|     - всего        |   |         |           |         |           |
|--------------------|---|---------|-----------|---------|-----------|
|    в том числе:    |   |         |           |         |           |
|--------------------|---|---------|-----------|---------|-----------|
|                    |   |         |           |         |           |
|--------------------|---|---------|-----------|---------|-----------|
|                    |   |         |           |         |           |
|--------------------|---|---------|-----------|---------|-----------|
|капитальные вложения|   |         |           |         |           |
|  во внеоборотные   |   |         |           |         |           |
|      активы        |   |         |           |         |           |
|--------------------|---|---------|-----------|---------|-----------|
|   в том числе:     |   |         |           |         |           |
|--------------------|---|---------|-----------|---------|-----------|
|                    |   |         |           |         |           |
|--------------------|---|---------|-----------|---------|-----------|
|                    |   |         |           |         |           |
----------------------------------------------------------------------

Руководитель --------- ------------
             (подпись) (расшифровка
                         подписи)

Главный бухгалтер --------- ------------
                  (подпись) (расшифровка
                              подписи)

"--" ------------- 200- г.