ОТЧЕТ
              О ЦЕЛЕВОМ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ПОЛУЧЕННЫХ СРЕДСТВ

                                                       -----------
                                                       |  КОДЫ   |
                                                       |---------|
                                     Форма N 6 по ОКУД | 0710006 |
                                                       |--|---|--|
                   за 200- г. Дата (год, месяц, число) |  |   |  |
                                                       |--|---|--|
Организация ---------------------------------- по ОКПО |         |
                                                       |---------|
Идентификационный номер налогоплательщика          ИНН |         |
                                                       |---------|
Вид деятельности ---------------------------- по ОКВЭД |         |
                                                       |----|----|
Организационно-правовая форма/форма собственности      |    |    |
---------------------------------------- по ОКОПФ/ОКФС |    |    |
                                                       |----|----|
Единица измерения: тыс. руб./млн. руб.         по ОКЕИ | 384/385 |
(ненужное зачеркнуть)                                  -----------

------------------------------------------------------------------------
|              Показатель                         |   За    |    За    |
|-------------------------------------------------|отчетный |предыдущий|
|            наименование                 | код   |   год   |   год    |
|-----------------------------------------|-------|---------|----------|
|                  1                      |   2   |    3    |     4    |
|-----------------------------------------|-------|---------|----------|
| Остаток средств на начало отчетного     |       |         |          |
| года                                    |       |         |          |
|-----------------------------------------|-------|---------|----------|
| Поступило средств                       |       |         |          |
| Вступительные взносы                    |       |         |          |
|-----------------------------------------|-------|---------|----------|
| Членские взносы                         |       |         |          |
|-----------------------------------------|-------|---------|----------|
| Добровольные взносы                     |       |         |          |
|-----------------------------------------|-------|---------|----------|
| Доходы от предпринимательской           |       |         |          |
| деятельности организации                |       |         |          |
|-----------------------------------------|-------|---------|----------|
| Прочие                                  |       |         |          |
|-----------------------------------------|-------|---------|----------|
| Всего поступило средств                 |       |         |          |
|-----------------------------------------|-------|---------|----------|
| Использовано средств Расходы на целевые |       |         |          |
| мероприятия                             |       |(       )|(        )|
|-----------------------------------------|-------|---------|----------|
|                                         |       |         |          |
| в том числе: социальная и               |       |         |          |
| благотворительная помощь                |       |(       )|(        )|
|-----------------------------------------|-------|---------|----------|
| проведение конференций, совещаний,      |       |         |          |
| семинаров и т.п.                        |       |(       )|(        )|
|-----------------------------------------|-------|---------|----------|
| иные мероприятия                        |       |(       )|(        )|
|-----------------------------------------|-------|---------|----------|
| Расходы на содержание аппарата          |       |         |          |
| управления                              |       |(       )|(        )|
|-----------------------------------------|-------|---------|----------|
| в том числе: расходы, связанные с       |       |         |          |
|                                         |       |         |          |
| оплатой труда (включая начисления)      |       |(       )|(        )|
|-----------------------------------------|-------|---------|----------|
|                                         |       |         |          |
| выплаты, не связанные с оплатой труда   |       |(       )|(        )|
|-----------------------------------------|-------|---------|----------|
| расходы на служебные командировки и     |       |         |          |
| деловые поездки                         |       |(       )|(        )|
|-----------------------------------------|-------|---------|----------|
| содержание помещений, зданий,           |       |         |          |
| автомобильного транспорта и иного       |       |         |          |
| имущества (кроме ремонта)               |       |(       )|(        )|
|-----------------------------------------|-------|---------|----------|
| ремонт основных средств и иного         |       |         |          |
| имущества                               |       |(       )|(        )|
|-----------------------------------------|-------|---------|----------|
| прочие                                  |       |(       )|(        )|
|-----------------------------------------|-------|---------|----------|
| Приобретение основных средств,          |       |         |          |
| инвентаря и иного имущества             |       |(       )|(        )|
|-----------------------------------------|-------|---------|----------|
| Расходы, связанные с                    |       |         |          |
| предпринимательской деятельностью       |       |(       )|(        )|
|-----------------------------------------|-------|---------|----------|
| Прочие                                  |       |(       )|(        )|
|-----------------------------------------|-------|---------|----------|
| Всего использовано средств              |       |(       )|(        )|
|-----------------------------------------|-------|---------|----------|
| Остаток средств на конец отчетного      |       |         |          |
| года                                    |       |         |          |
------------------------------------------------------------------------

Руководитель --------- ------------
             (подпись) (расшифровка
                         подписи)

Главный бухгалтер --------- ------------
                  (подпись) (расшифровка
                              подписи)

"--" ------------- 200- г.