5.1. Эпидемический процесс
Человек не является источником инвазии, так как в связи с
малочисленностью и отсутствием одновременного паразитирования самцов и
самок у одного и того же человека самки остаются неоплодотворенными и
не отрождают микрофилярий в кровь, но полностью исключить возможность
микрофиляриемии нельзя.
Дирофиляриоз выявляется среди лиц самых разных возрастных групп -
от 3 до 75 лет. Максимум пациентов приходится на возраст 30 - 39 лет,
однако существенных различий по возрастной заболеваемости (кроме
явного минимума в группе 1 - 9 лет) не наблюдается. Среди
инвазированных преобладают лица женского пола (64,6%). Как правило, у
больных выявляется один экземпляр возбудителя (99,7%): это
развивающаяся неоплодотворенная самка.
Обычно человек инвазируется при проведении сельскохозяйственных
работ, во время отдыха на природе - дача, рыбалка, охота, туризм и в
других местах, где есть значительные популяции комаров и зараженные
животные.
Частота нападения комаров на человека зависит от степени их
активности и численности, а также связи комаров с жилищем человека.
Если населенные пункты находятся в пределах дальности полета комаров
от мест их выплода, то вероятность нападения природной популяции
комаров на человека и домашних собак резко возрастает, что увеличивает
возможность передачи инвазии человеку и вовлечение его в эпидемический
процесс. Если в 1956 - 1995 гг. в целом по РФ и странам CHГ инвазия D.
repens была выявлена у 91 человека, то в 1996 - 2001 гг. только в РФ
выявлено 152 случая дирофиляриоза, главным образом у жителей
эндемичных территорий юга страны.
|