Следует разделять оплату периода нетрудоспособности самого работника и больничного листа, оформленного в связи с необходимостью ухода за заболевшим членом семьи.

Традиционно при утрате работником трудоспособности вследствие заболевания или травмы пособие по временной нетрудоспособности выплачивается ему за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (п. 1 ст. 6 Закона № 255-ФЗ).

Если в результате болезни или травмы работнику установлена инвалидность с ограничением способности к трудовой деятельности, то период нетрудоспособности оплачивается до дня ее установления, независимо от даты закрытия листка нетрудоспособности.

В соответствии с п. 29 Порядка выдачи листков нетрудоспособности (Приказ Минздравсоцразвития РФ от 01.07.2008 г. № 514) при установлении работнику инвалидности со степенью ограничения способности к трудовой деятельности срок временной нетрудоспособности завершается датой, непосредственно предшествующей дню регистрации документов в учреждении медико-социальной экспертизы.

Рассмотрим особенности оплаты периода нетрудоспособности работника, установленные действующим законодательством для отдельных случаев.

При долечивании застрахованного лица в санаторно-курортном учреждении, расположенном на территории России, непосредственно после стационарного лечения пособие по временной нетрудоспособности по-прежнему выплачивается за весь период пребывания в санаторно-курортном учреждении, но не более чем за 24 календарных дня (за исключением заболевания туберкулезом).

Инвалидам, имеющим ограничение способности к трудовой деятельности, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году.

При заболевании работника, являющегося инвалидом, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году.

При заболевании инвалида туберкулезом пособие по временной нетрудоспособности выплачивается до дня восстановления трудоспособности или до дня пересмотра группы инвалидности вследствие заболевания туберкулезом.

В отношении работников, заключивших срочный трудовой договор на срок до шести месяцев, а также работников, у которых заболевание или травма наступили в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования, также существуют свои особенности.

Пособие по временной нетрудоспособности таким лицам (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более чем за 75 календарных дней по этому договору. При заболевании туберкулезом пособие по временной нетрудоспособности выплачивается до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности).

Работнику, у которого заболевание или травма наступили в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается со дня, с которого работник должен был приступить к работе.

Пример

Лапина И.В. принята на работу в ООО «Премьера» с 24.09.2008 г. Однако на работу она не вышла в связи с болезнью в период с 24.09.2008 г. по 05.10.2008 г. В данном случае дни приема на работу и начала заболевания совпадают, значит, сотруднице следует выплатить пособие по временной нетрудоспособности.

Эту позицию подтвердил и ФСС РФ в Письме от 15.08.2007 г. № 02-13/07-7585.

При предъявлении больничного листа, оформленного в связи с уходом за больным членом семьи, продолжительность его оплаты будет следующая (п. 5 ст. 6 Закона № 255-ФЗ):

1) уход осуществлялся за больным ребенком в возрасте до 7 лет – пособие выплачивается за весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении, но не более чем за 60 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком.

Этот срок продлевается до 90 календарных дней в случае, когда заболевание ребенка включено в перечень заболеваний, утвержденный Приказом Минздравсоцразвития РФ от 20.02.2008 г. № 84н;

2) уход осуществлялся за больным ребенком в возрасте от 7 до 15 лет – пособие по временной нетрудоспособности выплачивается за период до 15 календарных дней по каждому случаю амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении, но не более чем за 45 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком;

3) уход осуществлялся за больным ребенком-инвалидом в возрасте до 15 лет – пособие выплачивается за весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении, но не более чем за 120 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком;

4) уход осуществлялся за больным ребенком в возрасте до 15 лет, являющимся ВИЧ-инфицированным, – пособие выплачивается за весь период совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении;

5) уход осуществлялся за больным ребенком в возрасте до 15 лет при его болезни, связанной с поствакцинальным осложнением, при злокачественных новообразованиях, включая злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, – пособие по временной нетрудоспособности выплачивается за весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении;

6) уход осуществлялся за больным членом семьи при амбулаторном лечении – не более чем за 7 календарных дней по каждому случаю заболевания, но не более чем за 30 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим членом семьи.

В связи с тем, что законодательством установлено ограничение в оплате количества дней нетрудоспособности в связи с уходом за больным членом семьи, работодатель должен иметь информацию об уже израсходованных днях нетрудоспособности по уходу.

Для этого работодатель должен организовать учет таких дней по каждому работнику в отношении каждого члена семьи, за которым работник осуществлял уход.

Если к моменту предъявления очередного листка нетрудоспособности работник уже исчерпал установленный лимит по данному члену семьи, то такой больничный лист не будет служить основанием для выплаты пособия, а будет подтверждать уважительную причину отсутствия сотрудника на работе.

При определении продолжительности оплаты периода временной нетрудоспособности нужно учитывать периоды, в течение которых пособие не выплачивается. К таким периодам относятся (п. 1 ст. 9 Закона № 255-ФЗ):

1) период освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты в соответствии с законодательством Российской Федерации, за исключением случаев наступления временной нетрудоспособности работника вследствие заболевания или травмы в период ежегодного оплачиваемого отпуска;

2) период отстранения от работы в соответствии с законодательством Российской Федерации, если за этот период не начисляется заработная плата;

3) период заключения под стражу или административного ареста;

4) период проведения судебно-медицинской экспертизы.

Из указанных случаев также есть исключение. Если мама (иной член семьи, фактически осуществляющий уход за ребенком), находясь в ежегодном отпуске, оформляет больничный по уходу за заболевшим ребенком, листок будет открыт с даты, когда мама должна выйти на работу (п. 42 Порядка выдачи листков нетрудоспособности). Аналогичная ситуация складывается при оформлении больничного по уходу за ребенком в период нахождения мамы в отпуске по беременности и родам, отпуске по уходу за ребенком до достижения им возраста трех лет, отпуске без сохранения заработной платы, а также при обращении к врачу за таким больничным в выходные или нерабочие праздничные дни и т.д.

Пример

Находясь в очередном отпуске по 30.05.2010 г., Круглова Е.А. 29.05.2010 г. обратилась за листком нетрудоспособности по уходу за больным ребенком.

Листок ей будет выдан только с 31 мая, поскольку 29 и 30 мая приходятся на отпуск работницы.

Если отпуск работницы заканчивался бы 28 мая, листок нетрудоспособности ей также был бы выдан с 31 мая, поскольку 29 и 30 мая - выходные дни.