Заполнение листка нетрудоспособности  / Основы бухгалтерского и налогового учета / Пособие по временной нетрудоспособности /
Правильность заполнения листка нетрудоспособности играет значительную роль в назначении пособия по временной нетрудоспособности. Зачастую ошибки в его заполнении, в том числе медицинскими учреждениями, влекут финансовые последствия для работодателя. Ведь ФСС РФ по больничным листам, оформленным с нарушением установленного порядка, как правило, отказывает работодателю в возмещении его расходов на выплату пособия. Поэтому именно работодателю приходится анализировать правомерность выдачи работнику больничного листа, правильность его заполнения медицинскими учреждениями и при необходимости обеспечить внесение требуемых исправлений.
Порядок выдачи и оформления листка нетрудоспособности медицинскими организациями установлен Приказом Минздравсоцразвития РФ от 01.08.2007 г. № 514 (далее – Порядок).
В первую очередь, работодатель должен определить, правомерно ли работник получил листок нетрудоспособности. На практике нередка ситуация, когда медицинские организации выдают больничный лист лицам, не имеющим права на его получение, например, иностранному гражданину, имеющему статус временно пребывающего в Российской Федерации. В таком случае полученный работодателем больничный лист не будет являться основанием для выплаты пособия по временной нетрудоспособности, а лишь подтвердит отсутствие работника на работе в период, указанный в больничном листе (при условии, что сам больничный лист не вызывает сомнений у работодателя).
Далее нужно изучить заполнение листка медицинским учреждением. Несмотря на то, что медицинские организации должны при выдаче листков нетрудоспособности руководствоваться названным выше Порядком, на практике часто допускаются ошибки при их заполнении.
Рассмотрим общий порядок заполнения лицевой стороны больничного листка.
Так, в соответствии с п. 60 Порядка при заполнении лицевой стороны листка нетрудоспособности:
• в строке «Первичный - Продолжение листка N» делается соответствующее подчеркивание и указывается номер первичного листка нетрудоспособности;
• в строке «Наименование и адрес лечебного учреждения или его штамп» полностью указываются требуемые данные (при оформлении листков нетрудоспособности в некоторых медицинских организациях (психиатрических, наркологических организациях, центрах по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями и др.) могут быть использованы специальные печати или штампы без указания профиля организации);
• в строке «Код медицинской организации» указывается код медицинской организации по ОКПО – Общероссийскому классификатору предприятий и организаций;
• в строке «Выдан» указывается число, месяц (прописью) и год выдачи листка нетрудоспособности. По желанию гражданина указывается время выдачи листка нетрудоспособности;
• в строке «Фамилия, имя, отчество нетрудоспособного» фамилия, имя и отчество нетрудоспособного указываются полностью;
• в строке «Возраст» указывается число полных лет;
• в графе «МУЖ. ЖЕН.» делается соответствующее подчеркивание;
• в строке «Место работы» указывается полное или сокращенное наименование организации. При этом, по мнению ФСС РФ, в случае оформления листка нетрудоспособности бывшему работнику в данной строке должно отражаться полное или сокращенное наименование организации, являющейся последним местом работы такого лица;
• в строке «Основное/ по совместительству» – в случае если гражданин работает у нескольких работодателей (по совместительству), на первом листке нетрудоспособности подчеркивается слово «основное», на остальных листках нетрудоспособности подчеркивается слово «по совместительству» и указываются серия и номер листка нетрудоспособности, выданного для представления по основному месту работы; в случае если гражданин работает у одного работодателя, слово «основное» не подчеркивается;
• в строке «Указать причину нетрудоспособности» подчеркивается причина нетрудоспособности (заболевание, травма, профзаболевание или его обострение, несчастный случай на производстве или его последствия, уход за больным членом семьи, карантин, поствакцинальное осложнение, долечивание в санатории, отпуск по беременности и родам) и делается запись, повторяющая подчеркнутую причину нетрудоспособности. Дополнительно указываются сведения о протезировании. При изменении причины нетрудоспособности указывается дата изменения;
• в строке «Режим» указывается вид предписанного лечебно-охранительного режима: стационарный, амбулаторный, санаторный;
• в строке «Отметки о нарушении режима» указывается дата нарушения, его вид (несоблюдение предписанного режима, несвоевременная явка на прием к врачу, выход на работу без выписки, самовольный уход из стационара, выезд на лечение в другой административный район без разрешения лечащего врача, отказ от направления или несвоевременная явка в учреждение МСЭ и другое) и ставится подпись лечащего врача. Если нарушений режима не было, данная графа не заполняется;
• в таблице «Освобождение от работы» указывается:
- в графе «С какого числа» арабскими цифрами – число, месяц и год, с которого гражданин освобожден от работы;
- в графе «По какое число включительно» прописью – число и месяц включительно, по которое гражданин освобождается от работы;
- в графах «Специальность и фамилия врача» и «Подпись врача» – специальность врача, его фамилия и ставится подпись (при оформлении листков нетрудоспособности в некоторых медицинских организациях (психиатрических, наркологических организациях, центрах по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями и др.) по согласованию с пациентами или их законными представителями вместо указания отдельных специальностей врача (психиатр, нарколог, дерматолог, венеролог, фтизиатр и др.) могут быть указаны специальности врачей общего профиля (терапевт, семейный врач, педиатр и др.), а также зубной врач, фельдшер).
При амбулаторном лечении продление листка нетрудоспособности осуществляется со дня, следующего за днем осмотра гражданина врачом. Каждое продление листка нетрудоспособности записывается в отдельные строки граф;
• в строке «Приступить к работе» указывается дата восстановления трудоспособности следующим днем после осмотра и признания гражданина трудоспособным. В случае сохраняющейся нетрудоспособности делается запись: «Продолжает болеть» и указывается номер и дата выдачи нового листка нетрудоспособности. В других случаях завершения нетрудоспособности делаются записи: «Установлена инвалидность, степень ограничения способности к трудовой деятельности (дата)», «Умер» (с указанием даты смерти), «Отказ от проведения медико-социальной экспертизы».
Существуют и особенности в заполнении лицевой части больничного листа, на которые также следует обратить внимание.
1) В случае, когда гражданин после выдачи или продления листка нетрудоспособности на прием не являлся, а при очередном посещении признан трудоспособным, в строке «Приступить к работе» листка нетрудоспособности делается запись: «Явился трудоспособным» (с указанием даты явки), свободные строки граф «С какого числа» и «По какое число включительно» таблицы «Освобождение от работы» прочерчиваются знаком «Z» (п.61 Порядка).
В случае если гражданин после выдачи или продления листка нетрудоспособности на прием не явился, а при очередном посещении признан нетрудоспособным, то в строках граф «С какого числа» и «По какое число включительно» таблицы «Освобождение от работы» проставляется период неявки гражданина на прием к врачу и делается соответствующая отметка в строке «Отметки о нарушении режима».
2) При оформлении листка нетрудоспособности по решению врачебной комиссии, в том числе за прошедшее время, в графах «Специальность и фамилия врача» и «Подпись врача» таблицы «Освобождение от работы» указываются специальность и фамилия лечащего врача и фамилия председателя врачебной комиссии и ставится их подпись. Аналогично оформляется листок нетрудоспособности после каждого случая, рассматриваемого на врачебной комиссии (п. 62 Порядка).
3) При стационарном лечении в строке «Находился в стационаре» указывается период лечения, в таблице «Освобождение от работы» листка нетрудоспособности делается запись о продолжении лечения (п. 64 Порядка).
В случае длительного стационарного лечения и необходимости представления листка нетрудоспособности к оплате в таблице «Освобождение от работы» и строке «Находился в стационаре» указываются соответствующие сроки лечения, в строке «Приступить к работе» делается запись: «продолжает болеть».
При выписке из стационара нетрудоспособному гражданину выдается новый листок нетрудоспособности, являющийся продолжением ранее выданного, при этом в строке «Находился в стационаре» указывается общая длительность лечения, а в таблице «Освобождение от работы» – сроки лечения за минусом дней, указанных в ранее выданном листке нетрудоспособности.
При лечении в условиях «дневного стационара» в листке нетрудоспособности в строке «Режим» делается запись: «амбулаторный режим». Оформление листка нетрудоспособности при лечении в условиях дневного стационара осуществляется по правилам, установленным для оформления листков нетрудоспособности при амбулаторно-поликлиническом лечении.
4) При лечении (долечивании) в специализированном (противотуберкулезном) санатории листок нетрудоспособности оформляется (открывается) и подписывается лечащим врачом медицинской организации и председателем врачебной комиссии до отъезда гражданина на санаторное лечение (долечивание) (п. 65 Порядка).
При впервые выявленной активной форме туберкулеза, когда санаторное лечение заменяет стационарное лечение, в строке «Указать причину нетрудоспособности» листка нетрудоспособности делается запись: «лечение в специализированном (противотуберкулезном) санатории»; после проведенного стационарного лечения и направления в специализированный (противотуберкулезный) санаторий в строке «Указать причину нетрудоспособности» делается запись: «долечивание в специализированном (противотуберкулезном) санатории». В этой же строке указываются даты начала и окончания срока путевки на санаторное лечение (долечивание), ее номер, адрес санатория; в строке «Режим» делается запись: «санаторный»; в графах «С какого числа» и «По какое число включительно» таблицы «Освобождение от работы» одной строкой указываются дни пребывания в санатории с учетом дней, необходимых для проезда к месту лечения и обратно.
5) При направлении медицинской организацией гражданина на лечение в клинику научно-исследовательского учреждения (института) курортологии, физиотерапии и реабилитации листок нетрудоспособности оформляется (открывается) и подписывается лечащим врачом медицинской организации и председателем врачебной комиссии до отъезда гражданина на лечение в клинику научно-исследовательского учреждения (института) курортологии, физиотерапии и реабилитации (п. 66 Порядка).
В строке «Указать причину нетрудоспособности» листка нетрудоспособности делается запись: «лечение в клинике научно-исследовательского учреждения (института) курортологии, физиотерапии и реабилитации», указываются даты начала и окончания срока путевки на лечение, ее номер, адрес клиники научно-исследовательского учреждения (института) курортологии, физиотерапии и реабилитации; в строке «Режим» делается запись: «стационарный»; в графах «С какого числа» и «По какое число включительно» таблицы «Освобождение от работы» одной строкой указываются дни пребывания в клинике научно-исследовательского учреждения (института) курортологии, физиотерапии и реабилитации с учетом дней, необходимых для проезда к месту лечения и обратно.
6) При направлении на долечивание в специализированный санаторий (отделение) непосредственно после стационарного лечения в листке нетрудоспособности в строке «Приступить к работе» делается запись: «долечивание в санатории», указываются в соответствии с путевкой на санаторно-курортное лечение дата начала лечения, номер продолжения листка нетрудоспособности (п. 67 Порядка).
Продолжение листка нетрудоспособности оформляется в медицинской организации, направляющей гражданина на долечивание. В таблице «Освобождение от работы» в графе «С какого числа» указывается дата начала лечения, в строке «Указать причину нетрудоспособности» делается запись: «долечивание в санатории», в строке «Режим» – запись: «санаторный», в правом верхнем углу ставится печать медицинской организации, направляющей гражданина в специализированный санаторий (отделение).
Дальнейшее оформление листка нетрудоспособности осуществляется лечащим врачом специализированного санатория (отделения): в строке «Находился в стационаре» указываются сроки пребывания в санатории, в графах «С какого числа» и «По какое число включительно» таблицы «Освобождение от работы» одной строкой указывается срок пребывания в специализированном санатории (отделении).
7) При направлении лиц, пострадавших в связи с тяжелым несчастным случаем на производстве, на санаторно-курортное лечение в период временной нетрудоспособности в графах «С какого числа» и «По какое число включительно» таблицы «Освобождение от работы» листка нетрудоспособности одной строкой указывается дата начала санаторно-курортного лечения согласно направлению врачебной комиссии; в строке «Находился в стационаре» указываются сроки пребывания в санатории; в строке «Указать причину нетрудоспособности» делается запись: «лечение в санатории», в строке «Режим» делается запись: «санаторный» (п. 68 Порядка).
8) В листке нетрудоспособности, оформленном по уходу за больным членом семьи, в строке «Указать причину нетрудоспособности» подчеркиваются слова «уходу за больным членом семьи» и указываются фамилия, имя, отчество, возраст гражданина (ребенка), за которым осуществляется уход, а также родственные связи (п. 69 Порядка).
При одновременном уходе за двумя и более детьми в листке нетрудоспособности в строке «Указать причину нетрудоспособности» подчеркиваются слова «уходу за больным членом семьи» и указываются фамилия, имя, отчество, возраст каждого ребенка, за которым осуществляется уход.
В случае выдачи листка нетрудоспособности по уходу за больным ребенком попеременно разным членам семьи по одному и тому же заболеванию (травме) листок нетрудоспособности оформляется как продолжение. В корешке и на бланке листка нетрудоспособности подчеркивается слово «продолжение», записывается, кому выдан первичный листок нетрудоспособности и его номер.
9) При карантине в листке нетрудоспособности в строке «Указать причину нетрудоспособности» подчеркивается слово «карантин», а также указываются фамилия, имя, отчество и возраст ребенка, за которым осуществляется уход при карантине. В строке «Режим» делается запись: «амбулаторный» (п. 70 Порядка).
10) При направлении на МСЭ в листке нетрудоспособности указываются соответствующие даты в строках: «Направлен в бюро МСЭ», «Регистрация документов в бюро МСЭ», «Освидетельствован в бюро учреждением МСЭ». В строке «Заключение бюро МСЭ» делается запись о результатах освидетельствования и ставится подпись руководителя бюро МСЭ (п. 73 Порядка).
В строке «Приступить к работе» делается запись: «установлена степень ограничения способности к трудовой деятельности» и указывается дата регистрации документов в бюро МСЭ.
Если степень ограничения способности к трудовой деятельности бюро МСЭ не установлена, период освидетельствования одной строкой указывается в графах: «С какого числа» и «По какое число включительно» таблицы «Освобождение от работы».
11) Печать медицинской организации ставится в правом верхнем и нижнем углах бланка листка нетрудоспособности при выписке гражданина на работу или продлении листка нетрудоспособности (п. 75 Порядка).
При оформлении листка нетрудоспособности гражданам, находящимся вне места постоянной регистрации, в строке «Разрешена выдача (продление) листка нетрудоспособности гражданам, находящимся вне постоянного места жительства» указываются даты начала и окончания периода нетрудоспособности, ставится подпись главного врача или его заместителя и печать медицинской организации (круглая).
Если работник потерял больничный лист, медицинским учреждением может быть выдан его дубликат, оформляемый лечащим врачом и председателем врачебной комиссии (п. 63 Порядка). При этом в верхнем правом углу бланка листка нетрудоспособности делается запись «Дубликат», в графах «С какого числа» и «По какое число включительно» таблицы «Освобождение от работы» одной строкой указывается весь период нетрудоспособности.
Пунктом 60 Методических указаний о порядке назначения, проведения документальных выездных проверок страхователей по обязательному социальному страхованию и принятия мер по их результатам, утвержденных Постановлением ФСС РФ от 07.04.2008 г. № 81, приведен перечень нарушений установленного порядка выдачи листка нетрудоспособности. К таким, например, относятся:
- не указано место работы (п.п. 59, 60 Порядка);
- не указана причина нетрудоспособности (п. 60 Порядка);
- выдан медицинской организацией, врачом, занимающимся частной медицинской практикой вне медицинской организации, не имеющим лицензии на осуществление экспертизы временной нетрудоспособности (п. 2 Порядка);
- выдан (продлен) гражданам, находящимся вне места регистрации по месту жительства, без разрешения главного врача медицинской организации либо его заместителя (п. 7 Порядка);
- документы, подтверждающие временную нетрудоспособность граждан в период их пребывания за границей (после легализированного перевода), без решения врачебной комиссии медицинской организации заменены на листок нетрудоспособности установленного в Российской Федерации образца (п. 8 Порядка);
- выдан медицинским работником единовременно на срок, превышающий 10 календарных дней, и единолично или без решения врачебной комиссии продлен на срок свыше 30 дней (п. 12 Порядка);
- выдан за прошедшее время без решения врачебной комиссии (п. 15 Порядка);
- выдан по месту регистрации, по месту жительства гражданина, а продлен медицинской организацией за пределами административного района без разрешения главного врача медицинской организации либо его заместителя (п. 19 Порядка);
- при выписке гражданина после стационарного лечения продлен после даты выписки из стационара на срок свыше 10 дней (п. 20 Порядка);
- при прерывистых сроках освобождения от работы выдан за каждый период освобождения от работы без решения врачебной комиссии (п. 22 Порядка);
- выдан в клинике научно-исследовательских учреждений (институтов) курортологии, физиотерапии и реабилитации, а не медицинским работником на основании решения врачебной комиссии при направлении гражданина на лечение в указанную клинику (п. 26 Порядка);
- продлен на срок свыше 10 месяцев (в отдельных случаях: травмы, состояния после реконструктивных операций, туберкулеза – свыше 12 месяцев) (п. 28 Порядка);
- продлен после даты регистрации документов учреждением медико-социальной экспертизы при установлении инвалидности со степенью ограничения способности к трудовой деятельности (п. 29 Порядка);
- продлен на срок более 24 календарных дней при направлении больных на долечивание в специализированные санаторно-курортные учреждения непосредственно после стационарного лечения по решению врачебной комиссии специализированного санаторно-курортного учреждения (п. 32 Порядка);
- выдан на весь период лечения, долечивания и проезда при направлении медицинскими учреждениями больных туберкулезом по путевкам в специализированные (противотуберкулезные) санатории на лечение при впервые выявленной активной форме туберкулеза в случае, когда санаторное лечение заменяет стационарное лечение, а также на долечивание после стационарного лечения лечащим врачом по решению врачебной комиссии противотуберкулезного диспансера (п. 34 Порядка);
- выдан медицинским работником по уходу за больным членом семьи старше 15 лет – при амбулаторном лечении на срок более 3 дней или по решению врачебной комиссии на срок более 7 дней (п. 36 Порядка);
- выдан на срок свыше 15 дней по уходу за ребенком в возрасте от 7 до 15 лет – при амбулаторном лечении или совместном пребывании одного из членов семьи (опекуна) с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении (п. 36 Порядка);
- выдан гражданину, протезирующемуся в амбулаторно-поликлинических условиях (п. 47 Порядка).
Если допущены нарушения, которые можно исправить, то работодателю необходимо обеспечить внесение соответствующих исправлений. Но следует иметь в виду, что законодательством предусмотрен и порядок внесения исправлений в листок нетрудоспособности (п. 58 Порядка).
Так, исправленный или зачеркнутый текст подтверждается записью «исправленному верить», подписью лечащего врача и печатью медицинской организации. Оттиски печатей и штампов медицинской организации должны быть четкими и соответствовать названию, указанному в уставе медицинской организации. Внесение более двух исправлений в листок нетрудоспособности не допускается.
При наличии более двух исправлений листок нетрудоспособности считается испорченным и взамен него выдается новый листок нетрудоспособности.
Оборотная сторона листка нетрудоспособности заполняется работодателем. При этом в соответствии с Письмом ФСС РФ от 25.05.2007 г. № 02-18/07-4782, как следует из содержания оборотной стороны бланка, раздел первый бланка заполняется структурным подразделением, второй – кадровой службой, третий – бухгалтерией.
В разделе первом подлежит отражению информация:
- вид трудового договора (постоянный или срочный) и его срок;
- период временной нетрудоспособности в календарных днях, день выхода на работу (данные в этой строке должны совпадать с датами, указанными в табличной части лицевой стороны больничного, а также с данными табеля учета рабочего времени);
- дата заполнения и подписи руководителя и табельщика подразделения.
В разделе втором указывается продолжительность страхового стажа. Это необходимо для определения размеров пособия по временной нетрудоспособности. Далее указывается, имеет ли работник группу инвалидности с ограничением способности к труду, относится ли он к определенным категориям лиц. Работник отдела кадров проставляет вышеуказанные отметки только при наличии подтверждающих документов (свидетельства об инвалидности, справки из органов социальной защиты населения о том, что ребенок является инвалидом, и т.д.). Также все сведения, приведенные во втором разделе, заверяются подписью руководителя кадровой службы организации.
В третьем разделе рассчитывается размер причитающегося пособия, выплаченного за счет ФСС и за счет организации.
Таблица «Сведения о заработной плате» предназначена для расчета суммы среднего заработка. В ней отражаются длительность расчетного периода, число календарных дней, учитываемых в расчетном периоде, сумма фактического заработка за расчетный период, тарифная ставка (должностной оклад, денежное вознаграждение) и средний дневной заработок.
Остановимся на заполнении отдельных граф третьего раздела.
В графе «Расчетный период для исчисления пособия» указывается 12 календарных месяцев, предшествующих месяцу наступления временной нетрудоспособности.
В графе «Число календарных дней, учитываемых в расчетном периоде» рассчитывается путем уменьшения количества календарных дней в расчетном периоде на количество календарных дней, приходящихся на периоды, которые подлежат исключению из расчетного периода.
Графа «Сумма фактического заработка за расчетный период» должна отражать сумму выплат, начисленных работнику в расчетном периоде, которые являются объектом исчисления страховых взносов, предусмотренных Законом № 212-ФЗ.
Графа «Тарифная ставка (должностной оклад, денежное вознаграждение)» заполняется только в том случае, когда расчет пособия по временной нетрудоспособности осуществляется исходя из тарифной ставки работника (должностного оклада, денежного вознаграждения).
В графе «Размер дневного пособия, исчисленного из максимального размера пособия» необходимо отразить максимальный размер дневного пособия, определяемого путем деления предельной величины базы для начисления страховых взносов в ФСС РФ, установленной Законом № 212-ФЗ на день наступления страхового случая, на 365 (в 2010 году эта величина составляет 1 136,99 рублей (415 000 руб. : 365)).
Достаточно часто на практике возникают вопросы: можно ли не заполнять оборотную сторону больничного листа? Не будет ли нарушением вместо заполнения третьего раздела приложить к листку нетрудоспособности отдельный лист с расчетом суммы пособия?
По мнению представителей ФСС РФ, заполнять первый и второй разделы листка нетрудоспособности обязательно и в полном объеме. Незаполнение этих разделов будет расценено ФСС РФ как нарушение. Проверяющие могут предложить дооформить больничный лист, и работодателю придется сделать это в процессе проверки (что вполне допустимо с точки зрения действующего законодательства).
А вот заполнение третьего раздела можно заменить приложением к больничному листу отдельного листка с расчетом пособия.
|
|
